小儿心内科主治医师实习周记

江苏省中级主治医师(麻醉)基础知识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、早期病灶的结核菌大部分在细胞外，杀菌最强的药物是 a．氨基水杨酸钠 b．链霉素 c．异烟肼 d．乙胺丁醇 e．卡那霉素

2、脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是 a．运动神经 b．膈神经 c．交感神经 d．副交感神经 e．感觉神经

3、经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是 a．鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管 b．鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管 c．鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管

d．鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管 e．鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管

4、确定肺结核的主要依据是 a．血常规

b．结核菌素试验 c．纤维支气管镜 d．痰中找到结核菌 e．细胞沉降率

5、乙型肝炎疫苗的接种年龄正确的是 a．1月、2月和8月 b．1月、3月和9月 c．1月、2月和6月 d．出生时、1月和6月 e．出生时、2月和6月

6、最大通气量降低，不可能发生的是 a．急性支气管炎 b．慢性支气管炎 c．呼吸性酸中毒 d．支气管哮喘 e．阻塞性肺气肿

7、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 a．指甲颜色转红 b．心电图qrs波恢复正常 c．瞳孔开始缩小 d．大动脉搏动 e．面色转红

8、复苏过程中，成人尿量应每小时不少于 a．10ml b．40ml c．25ml d．35ml e．15ml

9、机械性肠梗阻腹痛的特点是 a．持续性绞痛 b．阵发性隐痛

c．持续性绞痛伴肠鸣 d．阵发性绞痛伴肠鸣 e．持续性隐痛

10、癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 a．辅助用药 b．用药个体化 c．按需给药 d．阶梯给药 e．口服给药

11、麻疹的初种时间正确的是 a．7月 b．5月 c．9月 d．8月 e．6月

12、腰丛由哪些神经前支组成 a．以上均不是

b．t12、l1～l4、l5前支 c．t11、l1～l4、l5前支

d．t12、l1～l3前支、l4前支的一部分 e．t11、l1～l3、l4前支

13、急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmhg，脉搏120次/分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选 a．大剂量排泄性尿路造影 b．同位素肾扫描 c．ct d．逆行性尿路造影 e．动脉造影

14、下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压 a．机械瓣置换后 b．

当我们受到启发，对学习和工作生活有了新的看法时，就十分有必须要写8篇心得体会，这样可以不断更新自己的想法。很多人都十分头疼怎么写8篇精彩的心得体会，以下是小编帮大家整理的神经内科实习心得体会，仅供参考，欢迎大家阅读。

在神经内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在神经内科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在神经内科实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能

不经意间，一个星期已经结束了，我们一定都积累了不少宝贵的经历，一定有不少可以记录的东西吧，该写7篇周记了。为了让您不再为写周记头疼，下面是小编收集整理的内科实习周记，欢迎阅读与收藏。

在呼吸的一周，感觉一个字--爽!可以说我是从全院最严厉的老师那里走到最温柔的老师身边，从语速最快的老师来到慢条斯理的教授面前，那感觉就是从地狱直奔天堂!当然一下子我还是有点不太习惯，紧张的神经一下子松弛了的感觉，让我的惰性也随之而来。

周一，和组里的师兄姐姐们打个招呼，他们蛮友好的对我。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿，老师蛮耐心的给我讲解操作要领，很珍惜每一次看老师操作的机会。

周二，继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。这是去每一科之后必须首要解决的问题。见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士，真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫，还好尹老师是个好脾气的人儿!但是貌似没有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐长姐姐短的。嘿嘿!还难得见到尹老师做的肺穿，在ct扫描下的操作，不顾放射线的危害，一堆人大摇大摆的走进ct室，围观尹老师的操作。看得出他的谨慎与细致耐心!

周三，开始接患者。第一个患者结果差点丧命，详见《惊心动魄大抢救》。很庆幸那天晚上的'夜班没有白值，毕竟这样的情况不多经历几次真的会束手无策，吓得失魂落魄!那一夜有种孤立奋战的感觉，好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们。

周四，一夜未睡的我开始迷迷糊糊。但还是接下了第二个患者，山东的爷爷，难免还是有些亲切感。蛮开心的是组里的哥哥姐姐们帮我忙这忙那，初入科室还是被人带一带比较好。下午很早就被大家赶回来了，美名其曰--下夜班。

周五，在姐姐的指导下抽了心包积液，很多东西不自己操作一下是不会明白怎么回事的!感谢组里的姐姐给我这样的机会，给我成长的空间!姐姐一直说要教育教育我，哪天我还真得洗耳恭听!认真的聆听别人的意见，虚心接受别人的批评。相信我会慢慢成熟起来!

周末，美美的享受生活…

很感谢尹老师查房可以查一上午，认真的给我们分析每一个患者的思维方法，从中获益匪浅!很感谢他如慈父一般的关照!很感谢师兄不厌其烦的回答我的问题，系统的给我讲解某些知识!很感谢姐姐给我的每一次机会!

呼吸实习进行中，加油!

这是我参加产

当在某些事情上我们有很深的体会时，写10篇心得体会，记录下来，这样可以帮助我们分析出现问题的原因，从而找出解决问题的办法。那么写心得体会要注意的内容有什么呢？以下是小编收集整理的皮肤科实习心得心得体会，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

这次中外的见习我选择了皮肤科，因为以前从没去过皮肤科见习，所以这方面的知识几乎是空白的，但生活中各种皮肤病处处存在，来自亲戚朋友的求救，我也无能为力，为此这次毫不犹豫选择了皮肤科。去皮肤科之前，我是抱着重口味的心态去面对各种各样的惊人场景了，毕竟我已经被课本后面的附图重重的恶心到了，再加上视频教学课堂上看的视频，我觉得我几乎是对这些能够免疫了。令我意外的是，要去的`皮肤科居然在新建的内科大楼的27楼!头一次进新楼，这里的安保很让人烦躁，个人觉得这样的程序会加重医患纠纷，因为实在比较繁琐，觉得会加重患者或患者家属的焦急情绪!

来到皮肤科，整个科室除了实习生，就只剩下曹凤凤师姐一个人值班了，带领我们一行十几位同学见习的重任自然而然落到她的肩上了，由于比较忙，所以师姐先让我们自由看病历或者翻阅科室里面的书本。我随机的翻阅了四本病历，居然就有三个带状疱疹(蛇串疮)，一个药毒疹，我瞬间似乎感受到了这次见习的重点了，估计离不开一个“疹”字。三个带状疱疹的病人中就有两个是肝胆湿热，一个气滞血瘀的，肝胆湿热的处方用的是龙胆泻肝汤加减，气滞血瘀的处方是桃红四物汤加减，另外再结合外洗方。西医的治疗多是服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。据师姐所说，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，外敷药的选择原则是“干对干，湿对湿”。

后经查资料，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，会发生水痘。水痘一般人一生只长一次，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉